Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Отчет процедурной медсестры на высшую категорию

Отчет процедурной медсестры на высшую категорию

Аттестационная работа мед. сестры процедурного кабинета


I. Краткая характеристика рабочего места.

Детская поликлиника №2 расположена в типовом кирпичном здании в микрорайоне.

Рассчитана на 200 посещений в смену. На территории обслуживания находятся 6 дошкольных учреждений, 4 средних школы.

Территория облуживания представлена микрорайоном и двумя участками, в которые входит частный сектор.

Работа поликлиники организована по пятидневной рабочей неделе с 8 до 18 часов.

Вызова принимаются до 12 часов дня для участкового педиатра, с 12 до 17 часов вызова обслуживает дежурный врач, с 18 до 8 часов утра скорая помощь.

Два дня в неделю в поликлинике ведутся приемы для профилактических осмотров.

Вторник — прием неорганизованных детей, стоящих на диспансерном учете. Четверг — прием детей первого года жизни.

Поликлиника работает в тесном контакте с детским стационаром, женской консультацией, родильным отделением, скорой помощью и центром Госсанэпиднадзора. В поликлинике расположено 28 кабинетов; из них 7 занимают участковые врачи и сестры, 5 кабинетов — узкие специалисты: невролог, окулист, лор, хирург, стоматолог.

Остальные кабинеты занимают вспомогательные службы. Поликлиника обслуживает детское население с рождения до 15 лет, затем наблюдение за детьми передается в подростковый кабинет. Процедурный кабинет находится на втором этаже поликлиники.

Площадь кабинета соответствует нормам.

В процедурном и прививочном кабинете имеется оснащение: 1. Инструментальные столики для подготовки и проведения процедур; 2.

Кушетка; 3. Холодильник для хранения вакцин; 4. Шкаф для хранения медикаментов; 5. Сейф; 6. Стол для медицинской сестры; 7. Бактерицидные облучатели ОБН-150; 8. Раковины; 9. Биксы со стерильными материалами; 10.Емкости для дез. растворов. II. Объем выполняемой работы. Должностная инструкция мед. сестры процедурного кабинета: I.
Должностная инструкция мед. сестры процедурного кабинета: I.

Общие положения 1. К профессиональной деятельности в качестве мед.

сестры процедурного кабинета допускается медицинская сестра со стажем работы в стационаре не менее трех лет, имеющая квалификационную категорию, сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии» и прошедшая подготовку на рабочем месте. 2. Назначение и увольнение мед.

сестры процедурного кабинета осуществляется главным врачом по представлению зав. отделением, старшей мед. сестрой отделения и по согласованию с главной мед.

сестрой больницы. 3. Мед. сестра процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении у заведующей поликлиники и старшей мед. сестры. II. Обязанности 1. Организация труда в соответствии с настоящей инструкцией, почасовым графиком работы.

2. Организация процедурного кабинета согласно стандарту. 3. Соблюдение требований, предъявляемых к маркировке предметов медицинского назначения. 4. Четкое и своевременное ведение медициской документации.

Своевременная подача отчета о выполненных манипуляциях за месяц, полугодие, год. 5. Подготовка кабинета к работе.

6. Владение в совершенстве методиками проведения профилактических, лечебных, диагностических, санитарногигиенических процедур, манипуляций и качественное, современное их выполнение.

7. Строгое соблюдение технологии взятия крови на все виды лабораторных исследований. 8. Своевременная и правильная транспортировка исследуемого материала в лабораторные отделения.

9. Своевременное сообщение лечащему врачу: об осложнениях от проведения манипуляций; об отказе пациента о проведении манипуляции.

10. Обеспечение наличия и укомплектованности аптечки для оказания неотложной помощи, оказание неотложной доврачебной помощи. 11. Проведение контроля стерильности полученного материала и медицинского инструментария, соблюдения сроков хранения стерильных изделий. 12. Регулярное и своевременное прохождение мед.

осмотра, обследование на RW, HbSAg , ВИЧ — инфекцию, носительство патогенного стафилококка.

13. Обеспечение надлежащего порядка и санитарного состояния процедурного кабинета. 14. Своевременная выписка и получение у старшей мед. сестры необходимых для работы медикаментов, инструментов, систем, перевязочного материала, спирта, мед.

инструментария, предметов мед. назначения. 15. Обеспечение правильного учета, хранения и использования медикаментов, спирта, перевязочного материала, мед. инструментария, предметов мед.

назначения. 16. Проведение сан. просвет работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганда здорового образа жизни.

17. Постоянное повышение профессионального уровня знаний, умений и навыков.

Своевременное прохождение усовершенствования. III. Права 1. Получение необходимой информации для четкого выполнения профессиональных обязанностей. 2. Внесение предложений руководству по совершенствованию работы мед.

сестры процедурного кабинета и организации сестринского дела в больнице. 3. Требования от старшей м/с своевременного обеспечения необходимыми для работы медикаментами, мед. инструментарием, бланками. 4. Требование от старшей м/с своевременного обеспечения перевязочным материалом, шприцами. 5. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами.

5. Требование от сестры-хозяйки, своевременного обеспечения необходимым мягким и твердым инвентарем, дезинфицирующими, моющими и чистящими средствами. 6. Повышение своей квалификации в установленном порядке, прохождение аттестации, переаттестации с целью присвоения квалификационной категории. 7. Участие в общественной жизни отделения и больницы.

8. Участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

IV. Ответственность Медицинская сестра процедурного кабинета за невыполнение своих профессиональных обязанностей, учет, хранение и использование медикаментов несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством. Документация процедурного и прививочного кабинета 1. Тетрадь кварцевания кабинета.

2. Тетрадь генеральной уборки 3.

Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.

4. Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря. 5. Журнал назначений процедурного кабинета. 6. Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резусфактор.

7. Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.

8. Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию. 9. Тетрадь контроля температуры в холодильнике. 10. Журнал учета проф. прививок: АДСМ, АДС, АКД, корь, паротит, краснуха, полиомиелит.

11. Журнал учета вакцинаций гепатита. 12. Журнал учета реакций Манту.

13. Журнал учета БЦЖ. 14. Тетрадь учета гамма-глобулина против клещевого энцефалита. 15. Тетрадь учета гамма-глобулина человеческого. 16. Тетрадь учета вакцинаций против клещевого энцефалита.

17. Тетрадь учета АС-анатоксина. Медикаменты В детской поликлинике работа с медикаментами, их учет, хранение и расход происходит в соответствии с инструкциями и приказами МЗ РСФСР.

1. Приказ №328 от 23.08.99

«Предметно — количественный учет в лечебно-профилактических учреждениях»

.

2. Приказ №681 от 30.06.98

«Перечень медикаментов подлежащих предметно-количественному учету в ЛПУ»

.

3. Приказ №330 от 12.11.97

«О мерах улучшения учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»

. 4. Приказ №155/23 от 19.05.99 по Новосибирску, Управлению здравоохранения, Управлению фармацевтической деятельностью

«О порядке получения, хранения, учета, отпуска лекарственных средств, включенных в список 2 и список 3 перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров подлежащих контролю в РФ»

.

5. Приказ №523 от 3.06.68 «О правилах хранения медикаментозных средств». 6. Приказ №245 от 30.08.94 «Об учете, хранении и расходу этилового спирта». 7. Приказ №377 от 1997 года «О правилах хранения медикаментозных средств».

Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий список». По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.

К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей мед. сестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу.

На задней стенке сейфа написана белая буква «А» на черном фоне и слово «VENENA» черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись «наркотические лекарственные средства», на правой стенке сейфа — «ядовитые».

На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.

На предметно количественном учете стоят 45 наименований наркотических средств, в этот же список присоединилось еще 9 наименований психотропных средств. И того 54 наименования — список №2.

На предметно количественном учете стоят ядовитые средства списка №2 — 56 наименований.

В поликлинике используются атропина сульфат. На предметно количествен-ном учете стоят прекурсоры из списка №4, всего 26 наименований. На предметно количественном учете стоят сильнодействующие лекарственные средства — список №1 — в него включены 94 наименования. Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б» на белом фоне и слово «HEROICA» черное на белом фоне.
Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б» на белом фоне и слово «HEROICA» черное на белом фоне.

К списку «Б» относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия: 1. Антибиотики 2. Сульфаниламиды 3.

Некоторые препараты наперс

Аттестационная работа процедурной медсестры детской поликлиники

Дата создания: 4 апреля 2002 г.Автор: неизвестенИсточник: Mini-Soft.net.ru В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется нижеследующими приказами:

  • Приказ МЗ РСФСР № 215 от 14.07.78 «О мерах по улучшению организации и повышения качества специализированной медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями».
  • Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.76 «Санитарный противоэпидемический режим».
  • Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 «О профилактике вирусного гепатита».
  • Приказ МЗ СССР № 770 от 10.05.75 «Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария».
  • Приказ МЗ РФ № 170 от 1994 года. «Профилактика ВИЧ-инфекций».
  • Приказ МЗ РФ № 342 от 1998 года «Профилактика педикулеза и сыпного тифа».

В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надёжно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном и прививочном кабинетах строго выполняется санитарный противоэпидемический режим и чётко соблюдаются правила и асептики и антисептики.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану во время операций, диагностических и лечебных манипуляций. Антисептика – это комплекс мероприятий, направленных на ограничение и уничтожение уже попавшей в рану инфекции. Существуют:

  • Биологический метод – применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.
  • Химический метод – применение перекиси водорода, бактериостатических препаратов.
  • Физический метод – дренирование раны.
  • Механический метод. Это первичная хирургическая обработка краёв и дна раны, промывание.
  • Руки моются двукратным намыливанием, затем тщательно ополаскиваются тёплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.
  • Дезинфицируются руки 700 раствором этилового спирта либо кожными кожными антисептиками: 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата или декосепт ПЛЮС (декосепт – спрей).

    Первоначально каждая рука протирается салфеткой, смоченной спиртом или хлоргексидином (для каждой руки своя салфетка) от кончиков пальцев к локтю до середины предплечья.

    Особенно тщательно протираются ногтевые ложа, межпальцевые промежутки и основание большого пальца.

    Каждая рука обрабатывается в течение одной минуты. Потом пуки высыхают без вытирания и перчатки одевают уже на сухие руки.

После использования инструменты проходят три этапа обработки:

  • Стерилизация
  • Предстерилизационная обработка
  • Дезинфекция

Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение патогенных и условно патогенных возбудителей.

Дезинфекции подлежат инструменты:

  1. Инструменты, используемые при родовспоможении.
  2. Контактирующие со слизистой оболочкой, в результате контакта на которой могут быть микротравмы.
  3. Инструменты, контактируемые со слюной.
  4. Инструменты, контактирующие с кровью.
  5. Инструменты, имеющие контакт с раневой поверхностью.

Для проведения дезинфекции используются два метода:

  • 3% раствор Вапусан, экспозиция 60 минут (дезинфекция + предстерилизационная очистка)
  • 2,5% раствор Велтолен, экспозиция 60 минут (дезинфекция + предстерилизационная очистка)
  • 4% раствор формалина, экспозиция 60 минут.
  • 3% раствор хлорамина, экспозиция 60 минут (приказ 408).
  • Физический: кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или кипячение в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут. Последний метод позволяет совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один этап.
  • 0,05% раствор анолита, экспозиция 60 минут.
  • Химический – погружение инструментов в разобранном виде в один из дезинфицирующих растворов, сразу после использования:
    • 6% раствор перекиси водорода, экспозиция 60 минут (приказ 408).
    • 4% раствор перекиси водорода, экспозиция 90 минут (приказ 770).
    • 3% раствор хлорамина, экспозиция 60 минут (приказ 408).
    • 0,6% раствор гипохлорита кальция нейтрального, экспозиция 60 минут (приказ 408).
    • 2,5% раствор Велтолен, экспозиция 60 минут (дезинфекция + предстерилизационная очистка)
    • 3% раствор Вапусан, экспозиция 60 минут (дезинфекция + предстерилизационная очистка)
    • 3% раствор хлорной извести, экспозиция 60 минут.
    • 0,05% раствор анолита, экспозиция 60 минут.
    • 4% раствор формалина, экспозиция 60 минут.
  • 0,6% раствор гипохлорита кальция нейтрального, экспозиция 60 минут (приказ 408).
  • 4% раствор перекиси водорода, экспозиция 90 минут (приказ 770).
  • 6% раствор перекиси водорода, экспозиция 60 минут (приказ 408).
  • 3% раствор хлорной извести, экспозиция 60 минут.

После экспозиции в дезинфекционном растворе инструментарий ополаскивают под проточной водой в течение 1-2 минут.

Предстерилизационная очистка предназначена для удаления с инструментов жировых, белковых, механических загрязнений и остатков лекарственных средств.

Современные средства позволяют совместить процесс дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап. Первоначально осуществляется замачивание инструментария при полном его погружении в раствор:

  1. 1% септабик на 60 минут
  2. 2,3% дезэффект на 60 минут
  3. 3% вапусан на 60 минут
  4. 2,5% велтолен на 60 минут

Затем в этом же растворе производится тщательная мойка при помощи ерша, щётки, марлевого жгута, затрачивая по 30 секунд на каждый инструмент.

Далее каждый инструмент ополаскивается дистиллированной водой (30 секунд на каждый инструмент, пятикратное погружение). И на последнем этапе подсушивается горячим воздухом при температуре в 85 градусов Цельсия в сухожаровом шкафу или при комнатной температуре под салфеткой до полного исчезновения влаги. В процедурном и прививочном кабинетах я использую следующие дезинфицирующие растворы:

  1. 3% раствор вапусана;
  2. 0,6% раствор гипохлорита кальция;
  3. 6% раствор перекиси водорода.
  4. 1% раствор гипохлорита кальция;

Все ёмкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны: процентное содержание раствора, его название, дезинфицируемый материал и время экспозиции.

Стерилизация обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов. Ей подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, лекарственным препаратами. Выбор метода стерилизации зависит от материала, из которого изготовлен инструмент.

1. Физический метод стерилизации Паровой (автоклавирование)Сухо-жаровой (воздушный) ОписаниеСтерилизация в автоклавах водяным насыщенным паром под избыточным давлением.Стерилизация в сухожаровых шкафах сухим горячим воздухом.

НазначениеРекомендуется для изделий из резины, полимерных материалов, латекса, нетермостойкого стекла, металла, белья, перевязочного материла.Рекомендуется для изделий из металла и термостойкого стекла.

Режимы стерилизации2 атмосферы, температура 132 градуса Цельсия, экспозиция 20 минут (металл, стекло, белье, термостойкие шприцы, перевязочный материал). 1,1 атмосферы, температура 120 градусов Цельсия, экспозиция 45 минут (латекс, стекло, нетермостойкие шприцы, полимерные материалы).160 градусов Цельсия, экспозиция 150 минут;180 градусов Цельсия, экспозиция 60 минут;200 градусов Цельсия, экспозиция 45 минут. УпаковкаУпаковка в биксы, обработанные дезинфицирующим раствором и выложенные салфеткой, в двухслойную упаковку из бязи или крафт-бумагу (два слоя).Двухслойный пакет из крафт-бумаги либо открытая ёмкость стерилизатора.

Сохранность стерильностиСохранность стерильности: невскрытые биксы с фильтрами – 20 суток, вскрытые биксы с фильтрами – 1 сутки, вскрытые биксы с фильтрами, но с упаковкой на каждые сутки – 3 суток, невскрытые биксы без фильтров – 3 суток, вскрытые биксы без фильтров – 6 часов.Стерильность в двухслойной упаковке в крафт-бумагу сохраняется в течение 3 суток. Инструменты из стерилизатора выкладываются на стерильный столиком с закрытым верхом и должны быть использованы сразу после стерилизации.

2. Химический метод стерилизации Использование химических препаратовГазовый ОписаниеСтерилизация в стеклянных или эмалированных ёмкостях (полное погружение разобранного инструментария в химический раствор).Стерилизация в газовых камерах, микроанаэростате МИ или в скороварках «Минутка».

НазначениеРекомендуется для изделий из коррозийно-стойких металлов, стекла и резины.Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, стекла, коррозийно-стойкого металла. Режимы стерилизации6% раствор перекиси водорода, температура раствора 18 градусов Цельсия — экспозиция 6 часов, температура раствора 50 градусов — экспозиция 3 часа.2% раствор Сайдекс, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 10 часов.1% раствор Гигасепт, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 10 часов.2,5% раствор глютарового альдегида, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 6 часов.1% раствор Дезоксон-1, температура раствора 18 градусов Цельсия, экспозиция 45 минут.0,05% раствор нейтрального анолита, температура раствора 20 градусов Цельсия, экспозиция 60 минут.Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, температура 80 градусов Цельсия, экспозиция 3 часа, для полимеров.Пары 40% формальдегида в этиловом спирте, температура 80 градусов Цельсия, экспозиция 2 часа, для коррозийно-стойкого металла и стекла.Доза формальдегида – 150 мг/дм3.Смена химического препарата осуществляется один раз в три месяца. УпаковкаПосле стерилизации изделие промывается стерильной водой, затем в асептических условиях выкладывается в стерильный бикс, выложенный стерильной марлей.После стерилизации изделие промывается стерильной водой, затем в асептических условиях выкладывается на стерильный столик или в стерильный бикс, выложенный стерильной марлей.

Сохранность стерильностиСрок сохранности невскрытого стерильного бикса — 3 суток.Выложенные на стерильный столик инструменты сохраняют стерильность в течение 6 часов, выложенные в стерильный бикс со стерильной салфеткой в асептических условиях — в течение одних суток. Ежедневно в процедурном и прививочном кабинетах проводится двукратная влажная уборка с применением хлорсодержащих и моющих средств, с последующим двукратным суточным кварцеванием по одному часу бактерицидными лампами ОБН–150, установленными в кабинете. Также при необходимости проводятся постманипуляционная и заключительная уборки, которые проводятся с применением 0,6% гипохлорита кальция.

Дважды обрабатываются все поверхности и стены с интервалом в 15 минут.

Генеральная уборка проводится один раз в семь дней 6% раствором перекиси водорода и 0,5% моющим раствором. В день уборки холодильник размораживается, мебель отодвигается от стен.

Потолок моется в одном направлении, затем стены от двери слева на право и сверху вниз.

Моются окна и батареи, затем мебель внутри, снаружи, сверху вниз. Пол моется к порогу. Влажная поверхность смачивается 1% раствором гипохлорита кальция. Холодильник протирается 2% раствором уксусной кислоты. Включается кварц на один час. Помещение закрывается. Через час помещение проветривается и чистой ветошью проточной водой дезинфицирующий раствор смывается в той же последовательности и снова кварцевание один час.
Помещение закрывается. Через час помещение проветривается и чистой ветошью проточной водой дезинфицирующий раствор смывается в той же последовательности и снова кварцевание один час.

Через час помещение проветривается и мебель расставляется по местам. Делается запись в тетради генеральной уборки. Ветошь после уборки замачивается в 0,6% растворе гипохлорита кальция на один час, затем прополаскивается в проточной воде, сушится и хранится в чистой сухой емкости.

Швабры и наружная поверхности емкостей обрабатываются двукратно с интервалом в 15 минут 0,6% раствором гипохлорита кальция сверху вниз.

Контроль качества дезинфекции осуществляется баклабораторией МЦГБ и ЦГСЭН один раз месяц. Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах, взятых с медицинских изделий, золотистого стафилококка и кишечной палочки. При отсутствии роста микроорганизмов делают заключение об эффективности дезинфекции.

Качество предстерилизационной очистки оценивают по отсутствию положительных проб:

  • Проба с суданом III (наличие масленых лекарственных средств).
  • Фенолфталеиновая проба (наличие щелочных компонентов, синтетических моющих средств).
  • Азопирамовая проба (наличие крови).

Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже одного раза в неделю, организуется и контролируется старшей медсестрой. Азопирамовая проба считается универсальной, так как она позволяет выявить не только наличие гемоглобина, но и остатки лекарственных средств, хлорамина, стирального порошка, а также ржавчины и кислот.

При положительной реакции через одну минуту появляется сначала фиолетовое окрашивание, которое затем, в течение нескольких секунд, переходит в розово-сиреневое или бурое.

Бурое окрашивание появляется при наличии ржавчины.

Окрашивание, наступившее позже чем, через одну минуту после обработки исследуемого инструмента, не учитывается. Положительная фенолфталеиновая проба проявляется розовым окрашиванием.

При положительной пробе с суданом III появляются желтые пятна с подтёками.

Если были получены положительные пробы, то всю группу инструментов вновь подвергают повторной очистки до получения отрицательного результата.

При проведении той или иной пробы на контроль берет 3-5 единиц изделия.

Контроль за качеством стерилизации предусматривает определение параметров и выявление её эффективности. Эффективность оценивается с помощью бактериологических тестов (поиск микроорганизмов, способных к размножению на изделиях, подвергнутых стерилизации). Контроль параметров стерилизации проводят:

  • Химическим методом (использование химических тестов – термоиндикаторная лента).
  • Физическим методом с помощью контрольно-измерительных приборов (термометры).

За 2001 год в процедурном и прививочном кабинете мною и старшей медсестрой было проведено азопирамовых проб – 245, фенолфталеиновых проб – 62.

Положительных проб не было. Было взято 6 смывов на патогенную флору.

Во всех случаях были получены отрицательные результаты. Процентное содержание растворов в пределах нормы. Термоиндикаторная лента в биксах имела изменение цвета соответственно образцу.

Поствакцинальных и постинъекционных осложнений не было.

страница 3

Сестра

Один раз в 5 лет средние медицинские работники проходят для присвоения либо подтверждения своей квалификационной категории. Для прохождения данной процедуры необходим аттестационный отчет медицинской сестры за последний год практической деятельности по основному месту работы.

Для специалистов с высшим образованием отчет должен отражать деятельность за последние 3 года.

Отчет специалиста, претендующего на присвоение либо подтверждение квалификационной категории, представляет собой работу, отражающую сравнительный анализ трудовой деятельности медицинского работника за последний год. Не следует подходить к написанию аттестационного отчета формально и рассчитывать, что аттестационная комиссия не будет вдаваться в подробное его изучение.

В последнее время растет количество медицинских сестер, чьи отчеты возвращаются на доработку. Отсутствие единых требований к отчету, утвержденных на федеральном уровне, не является поводом к легкомыслию в данной работе.

Особенно серьезно следует подходить к составлению отчета медицинским сестрам, претендующим на присвоение первой, и тем более — высшей квалификационной категории.

Рассмотрим аттестационный отчет медицинской сестры по разделам.

Обычно при составлении отчета медицинские работники ориентируются на рекомендации, разработанные и предложенные специалистами в конкретном регионе. Однако ориентировочно отчет медицинской сестры на аттестацию отвечает одним и тем же правилам составления и оформления.

Чаще всего рекомендуются следующие разделы. 1.1 Общие сведения об авторе отчета:

  1. сведения об усовершенствовании;
  2. вехи трудового пути;
  3. сведения о предыдущих аттестациях (если медицинская сестра аттестуется не впервые).

1.2 Краткая характеристика лечебного учреждения:

  1. материально-техническая база;
  2. штатное расписание;
  3. количество подразделений;
  4. кадровый состав и другие сведения.
  5. общее количество коек в стационарах;

1.3 Характеристика подразделения:

  1. материально-техническая оснащенность;
  2. штатное расписание;
  3. кадровый состав;
  4. особенности подразделения.
  5. количество коек в стационаре;

2.1 Контингент пациентов:

  1. пол, возраст, нозологические формы заболеваний;
  2. описание создания безопасной больничной среды и благоприятной социально-психологической атмосферы для пациентов подразделения;
  3. описание примеров сложных ситуаций с пациентами из собственной сестринской практики.
  4. особенности ухода за пациентами в подразделении;

2.2 Объем выполняемой работы:

  1. описание ведения медицинской документации в подразделении;
  2. описание оказания помощи при неотложных состояниях, привести примеры из практики.
  3. описание правил забора биоматериала для проведения лабораторных исследований;
  4. описание процесса ухода за пациентами, а также предметов ухода, в том числе новых;
  5. описание рабочего места и должностных обязанностей;
  6. описание подготовки к работе медицинского оборудования, медицинского инструментария, имеющегося и использующегося в подразделении;
  7. описание правил учета, хранения и выдачи лекарственных препаратов в подразделении с указанием преимущества использования новых препаратов;
  8. описание проведения подготовки пациентов к диагностическим и лечебным процедурам и манипуляциям;

2.3 Качественные и количественные показатели работы медицинской сестры за отчетный период:

  1. наименование и количество выполненных сестринских манипуляций в виде таблиц.

2.4 Освоение и внедрение новых современных сестринских технологий, рационализаторская работа:

  1. описание преимущества использования новых сестринских технологий в уходе, лечении, профилактике и реабилитации;
  2. описание достижения лечебно-диагностического эффекта от применения инновационных сестринских технологий и методик.

2.5 Соблюдение мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний:

  1. иммунизация персонала посредством вакцинопрофилактики (обязательные прививки).
  2. своевременное прохождение медицинских осмотров;
  3. использование средств индивидуальной защиты сотрудниками подразделения на рабочем месте;

3.1 Система инфекционного контроля:

  1. соблюдение правил асептики и антисептики, использование современных и стерилизации в подразделении;
  2. основные качественные показатели за отчетный период:
  1. случаи возникновения внутрибольничной инфекции, своевременность их разбора.
  2. инфицирование пациентов после проведения процедур;
  3. инфекционная безопасность медицинского персонала подразделения;
  4. число санитарно-бактериологических осложнений при выполнении манипуляций и использовании медицинской техники;

Все показатели следует изложить в сравнении с показателями по всему медицинскому учреждению, а также (желательно) по району, области (краю).

Следует провести анализ показателей специалиста за отчетный период, определить причины возникновения осложнений и показать пути профилактики их возникновения. Аналитическое пояснение цифровых данных продемонстрирует способность аттестуемого специалиста оценить собственную деятельность, а также деятельность подразделения, в котором он работает и лечебного учреждения в целом.

4.1 Общественная деятельность:

  1. участие в работе профессиональных Ассоциаций.

4.2 Педагогическая деятельность:

  1. обмен опытом с коллегами из других подразделений и медицинских организаций.
  2. обучение навыкам проведения сестринских манипуляций, приемам оказания неотложной помощи студентов медицинских колледжей и училищ;
  3. проведение технических занятий с молодыми специалистами сестринского дела;
  4. контроль и руководство при работе с младшим медицинским персоналом (для старших медицинских сестер — и со средним персоналом);

4.3 Санитарно-просветительская работа:

  1. участие в работе школ пациентов по различным нозологическим формам заболеваний;
  2. тематические беседы с пациентами, их родственниками и посетителями;
  3. выпуск санитарных бюллетеней;
  4. участие в организации и работе школ по пропаганде здорового образа жизни.
  5. проведение сестринского патронажа пациентов;

4.4 Вопросы медицинской этики и :

  1. важность соблюдения принципов медицинской этики и деонтологии на примере из практики.
  2. знание Хартии медицинских сестер России;
  3. знание Этического кодекса медицинской сестры России;

5.1 Выводы:

  1. обобщение результатов и формирование выводов на основании приведенных данных.
  2. обозначение проблем и путей их решения;
  3. подведение итогов работы за отчетный год;

5.2 Задачи на будущее:

  1. планирование деятельности по дальнейшему профессиональному росту и совершенствованию.

5.3 Предложения:

  1. на основании проведенных аналитических исследований предлагаются рекомендации по улучшению трудового процесса.

6.1 Собственные публикации специалиста:

  1. перечень публикаций или ксерокопии статей;
  2. названия докладов, презентаций, с которыми специалист выступал на конференциях, симпозиумах и других форумах.

6.2 Использованная для составления отчета литература:

  1. перечень библиографических описаний: официальных документов, книг, периодических изданий, диссертаций, авторефератов, стандартов и электронных изданий.

7.

Приложения

  1. Таблицы, диаграммы, графики, фотодокументы, рисунки.

Надеемся, что составленный описанным образом аттестационный отчет медицинской сестры позволит вам достойно пройти важное профессиональное испытание.

Отчет о работе медицинской сестры процедурного кабинета

Пациентка госпитализирована в терапевтическое отделение ЦГБ г.Новый-Уренгой.

Статистические данные объёма выполненных работ процедурного кабинета за 2009 год в сравнении с 2008 годом Таблица №1 Наименование процедур Кол-во процедур , выполненных 2008г. Кол-во процедур, выполненных 2009г. % 2008г. 2009г. в/м 6923 7292 82,7 79,8 в/в 1309 1764 15,6 19,3 АГТ 13 19 0,16 0,21 в/в кап 40 48 0,48 0,53 забор крови 86 12 1,03 0,13 Всего процедур 8371 9135 100 100 Всего обслужено пациентов 660 970 Диаграмма №1 Увеличение процедур и количество обслуженных пациентов в 2009 году по сравнению с 2008 годом объясняется тем, что , в 2008 году с/п « Газовик» был закрыт на ремонт на длительный период времени,( на 89 дней).
% 2008г. 2009г. в/м 6923 7292 82,7 79,8 в/в 1309 1764 15,6 19,3 АГТ 13 19 0,16 0,21 в/в кап 40 48 0,48 0,53 забор крови 86 12 1,03 0,13 Всего процедур 8371 9135 100 100 Всего обслужено пациентов 660 970 Диаграмма №1 Увеличение процедур и количество обслуженных пациентов в 2009 году по сравнению с 2008 годом объясняется тем, что , в 2008 году с/п « Газовик» был закрыт на ремонт на длительный период времени,( на 89 дней). Профилактическое лечение пациенты получали в дневном стационаре.

Нозологические показатели, пролеченных в процедурном кабинете за 2009 год. Таблица №2 № п/п Наименование заболевания 2008г 2009г. % отношен. 2008г. 2009г. 1. Болезни опрно-двигательного аппарата 314 340 47,5% 35,1% 2.

Болезни ССС 96 170 14,5% 17,5% 3 Болезни органов пищеварения 71 150 10,7% 15,4% 4. Оздоровление 129 130 19,5% 13,4% 5.

Болезни органов дыхания 25 80 3,8% 8,2% 6. Травмы и последствия травм 10 60 1,5% 6,2% 7.

Болезни женских половых органов 15 40 2,3% 4,1% ВСЕГО 660 970 100% 100% Выводы: из данной таблицы видно, что на первое место выступают болезни опорно-двигательного аппарата, основную часть занимают остеохондрозы различных отделов позвоночника. Данной патологией страдают ИТР, грузчики, кладовщики, водители.

Вызвана эта группа заболеваний в основном производственными условиями труда (поднятием тяжести, сквозняками в производственных помещениях, локальной вибрацией, вынужденной рабочей позе, гиподинамией).

Второе место занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что 45% возрастного контингента работников ООО «Газпром добыча Уренгой» составляют лица старше 40 лет. Ухудшение экологии в данном регионе, гиподинамия, особые климатические условия, частые перемены метеоусловий, (магнитные бури, резкие перепады атмосферного давления, очень низкие цифры атмосферного давления были зафиксированы осенью 2008 года), такие факторы как полярная ночь и полярный день способствуют развитию этой группы заболеваний.

К причинам широкого распространения заболеваний ССС можно отнести и такие факторы, как низкая культура питания (большое употребление жиров животного происхождения, которые способствуют развитию атеросклероза), бесконтрольное лечение и несвоевременное обращение к специалистам. Увеличился рост СС заболеваний среди молодых людей, так как они родились и выросли в условиях Крайнего Севера.

Злоупотребление вредными привычками, увеличение сроков пребывания в условиях Крайнего Севера, вахтовый метод работы, частые реорганизации на предприятиях также являются причиной высокого уровня заболеваемости по данной нозологии.

Для водителей автотранспортных предприятий рост ССС заболеваний связан, кроме того, что было сказано выше — с региональным напряжением мышц, длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе, подъемом и перемещением тяжестей, локальной вибрацией, производственным шумом, общим охлаждением ( вынужденные ремонты на дороге). При выезде транспорта на линию, в боксах наблюдается большое скопление выхлопных газов, что связано с плохой вентиляцией. Третье место занимают заболевания органов пищеварения, которые представлены в основном гастритами, причиной, которых являются качество питьевой воды, нарушения режима питания, низкая культура питания (переедания, употребление в большом количестве жирной пищи, употребление алкоголя), отсутствие горячего питания в ночные смены.

У водителей автотранспортных средств связано с режимом работы – ранний подъем и выезд на трассу, что влечет также к нарушению режима питания. На четвертое место вышли заболевания органов дыхания и простудные заболевания, причиной этому служат суровые климатические условия нашего региона — длительный зимний период, низкие температуры, переохлаждения.

Работа на скважинах, в тундре, аварийным ремонтом автотранспорта в пути, проходят в основном на открытом воздухе при низких температурах, что снижает защитные силы организма, неустойчивая погода в межсезонье.

Большая контактность на вокзалах и аэропортах вахтовиков с больными. Низкий уровень неспецифической профилактики (закаливание организма, гигиеническая гимнастика, витаминотерапия), санация хронических очагов инфекции. В основном данная группа заболеваний протекает в легкой форме без осложнений, так как проводится иммунизация работников против гриппа.

Результаты лабораторного контроля работы процедурного кабинета с/п « Газовик» Таблица №3 №п/п Наименование Сделано проб Результаты проб 2008 2009 2008 2009 1.

Смывы на БГКП 45 12 Отр. Отр. 2. Смывы на микрофлору 80 25 Отр.

Отр 3. Смывы на стерильность 23 13 Отр. Отр. 4. Материал на стерильность 8 5 Отр. Отр. 5. Вода водопроводная 5 5 Отр.

Отр. 6. Дез.средст ва 5 6 Отр. Отр. Выводы: лабораторный контроль в процедурном кабинете осуществляется ежемесячно.

По сравнению с 2008 годом в 2009 году произошло снижение взятия проб для лабораторного контроля. Это связано с тем, что за десять лет функционирования с/п «Газовик» результаты лабораторного контроля процедурного кабинета всегда были отрицательными. Поэтому нет необходимости производить большее количество проб.

Отрицательные пробы говорят о качественном соблюдении санитарно-эпидемиологического режима в процедурном кабинете, который включает в себя также и гигиену процедурной медсестры. Санитарно-просветительная работа.

Каждая медсестра принимает участие в санитарно просветительной работе с больными. Наиболее распространенной формой санитарной пропаганды являются беседы и выпуск санбюллетней.

В отчетном периоде мной проводились беседы с пациентами на темы:

  • Для освоения новых практических умений навыков открыть в с/п «Газовик» учебный класс для занятий.
  • фельдшер и акушерка;
  • сестринское дело;
  • сестра милосердия. Знакомлюсь с новыми разработками и приказами Министерства Здравоохранения РФ. Довожу до сведения коллег те новые достижения в медицине, которые узнаю из дополнительных источников информации по развитию здравоохранения и сестринского дела. Успешно сдаю экзамены по ВИЧ-инфекции и парентеральным гепатитам, санитарно и противоэпидемическому режиму. Выводы: на медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике и постоянное повышение квалификации. Я стараюсь выполнять свою работу на самом высоком уровне, возможной в данной ситуации, так, чтобы не подорвать доверие к профессии. Гуманность, чуткость, сострадание, самоотверженность – все это характеризует личность медицинской сестры. Общаясь с больными, я всегда помню о первой заповеди медицинской этики; «Относись к больному так, как бы ты хотела, чтобы относились к тебе». Задачами на будущее являются:
    • безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
    • овладение смежными профессиями, чтобы администрация с/п «Газовик» могла рассчитывать на меня в случае замены временно отсутствующих работников;
    • не реже, чем в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации. Предложения по улучшению работы процедурного кабинета:
    • Во время вспышек ОРВИ и гриппа обеспечивать кабинет в полном объеме противовирусными средствами, поливитаминами, гомеопатическими препаратами.
    • Оборудовать дополнительный кабинет для в/в капельных вливаний.
    • Для освоения новых практических умений навыков открыть в с/п «Газовик» учебный класс для занятий.

    • Разработать единый стандарт для медсестер процедурного кабинета для всей МСЧ ООО «Газпром добыча Уренгой», утвержденный главным врачом и согласованием главной медсестры.

      «_______»__________2010г. ________Ю.

      Ю. Юнг 24 ГОТОВЫЕ РАБОТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ © Рефератбанк, 2002 — 2021

  • медицинская сестра;
  • ВИЧ инфекция и её профилактика.
  • Профилактика постинъекционных осложнений.

    Главная задача моих бесед с пациентами — здоровый образ жизни. Цель таких бесед можно считать достигнутой, если пациент приобрел уверенность в себе, веру в выздоровление. На медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике, что требует постоянного повышения профессионального уровня знаний.

    Еженедельно на планерках проводятся занятия и семинары на различные актуальные темы.

    Также занимаюсь самоподготовкой – чтением литературы на медицинские темы: Журналы:

    • медицинская сестра;
    • сестринское дело;
    • фельдшер и акушерка;
    • сестра милосердия. Знакомлюсь с новыми разработками и приказами Министерства Здравоохранения РФ. Довожу до сведения коллег те новые достижения в медицине, которые узнаю из дополнительных источников информации по развитию здравоохранения и сестринского дела. Успешно сдаю экзамены по ВИЧ-инфекции и парентеральным гепатитам, санитарно и противоэпидемическому режиму. Выводы: на медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике и постоянное повышение квалификации. Я стараюсь выполнять свою работу на самом высоком уровне, возможной в данной ситуации, так, чтобы не подорвать доверие к профессии. Гуманность, чуткость, сострадание, самоотверженность – все это характеризует личность медицинской сестры. Общаясь с больными, я всегда помню о первой заповеди медицинской этики; «Относись к больному так, как бы ты хотела, чтобы относились к тебе». Задачами на будущее являются:
      • безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
      • овладение смежными профессиями, чтобы администрация с/п «Газовик» могла рассчитывать на меня в случае замены временно отсутствующих работников;
      • не реже, чем в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации. Предложения по улучшению работы процедурного кабинета:
      • Во время вспышек ОРВИ и гриппа обеспечивать кабинет в полном объеме противовирусными средствами, поливитаминами, гомеопатическими препаратами.
      • Оборудовать дополнительный кабинет для в/в капельных вливаний.
      • Для освоения новых практических умений навыков открыть в с/п «Газовик» учебный класс для занятий.

      • Разработать единый стандарт для медсестер процедурного кабинета для всей МСЧ ООО «Газпром добыча Уренгой», утвержденный главным врачом и согласованием главной медсестры.

        «_______»__________2010г. ________Ю. Ю. Юнг 24 ГОТОВЫЕ РАБОТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ © Рефератбанк, 2002 — 2021

  • Оборудовать дополнительный кабинет для в/в капельных вливаний.
  • Меры защиты и профилактики свиного гриппа.

  • Разработать единый стандарт для медсестер процедурного кабинета для всей МСЧ ООО «Газпром добыча Уренгой», утвержденный главным врачом и согласованием главной медсестры.

    «_______»__________2010г. ________Ю.

    Ю. Юнг 24 ГОТОВЫЕ РАБОТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ © Рефератбанк, 2002 — 2021

  • Во время вспышек ОРВИ и гриппа обеспечивать кабинет в полном объеме противовирусными средствами, поливитаминами, гомеопатическими препаратами.
  • Профилактика туберкулеза.

  • овладение смежными профессиями, чтобы администрация с/п «Газовик» могла рассчитывать на меня в случае замены временно отсутствующих работников;
  • безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
  • не реже, чем в 5 лет, обучение на курсах повышения квалификации.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+